別居―書式・文例・テンプレート01―婚姻費用分担などに関する示談書
別居の際に合意した約束の示談書の書き方の具体例（文面・例文・見本）
示 談 書
○○太郎（以下、「甲」という）と○○花子（以下、「乙」という）は、別居をするにあたり、次のとおり示談する。
１ 甲は乙に対して、別居期間中、毎月○○日までに、翌月分を乙の指定する方法により、生活費として金○○万円を支払う。
２ 乙は、甲が甲乙間の子供と会うことを認める。
３ 甲と乙は、本示談に定めのない事項が発生したときは、誠意をもって協議をすることとする。
平成○○年○○月○○日
○○県○○市○○町○○○
（甲） ○○太郎
○○県○○市○○町○○○
（乙） ○○花子
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